Difusión

Ponemos a su disposición artículos especializados en farmacovigilancia y tecnovigilancia.

con el objetivo de contribuir en la difusión de información relevante, objetiva y completa, presentamos artículos de investigación científica nacional e internacional.

Farmacontaminación: Impacto ambiental de los medicamentos

Hoy en día existe una gran concienciación sobre los problemas de toxicidad ocasionados por determinados compuestos químicos cuya presencia en el medio ambiente ha estado o está regulada en distintas legislaciones.

De todos los contaminantes emergentes, los que suscitan mayor preocupación son los medicamentos, por lo que su estudio se encuentra entre las líneas de investigación prioritarias de los principales organismos dedicados a la protección de la salud pública y medioambiental, tales como la Organización Mundial de la Salud, la Agencia para la Protección del Medio Ambiente o la COFEPRIS.

 

¿Cómo se introducen los medicamentos al medio ambiente?

Las principales vías de contaminación están relacionadas con el consumo y la excreción de fármacos y metabolitos en orina y heces, y también con la eliminación inadecuada o insuficiente de los medicamentos caducados o no consumidos.Las principales vías de entrada en el medio ambiente acuático son las aguas residuales, entre las que se incluyen las urbanas, hospitalarias, industriales y las de origen agrícola o ganadero. Además, los residuos de medicamentos se pueden depositar en el suelo mediante excreción directa (animales) o debido a la reutilización de residuos orgánicos, y posteriormente filtrarse a aguas superficiales y/o profundas.

El uso de pesticidas y herbicidas que se utilizan en la agricultura, también representa un porcentaje en cuanto a farmacontaminación hablamos; ya que las plantas y animales que están expuestos a estas sustancias acumulan agroquímicos, que posteriormente representan un peligro para el consumo humano. 

 

Riesgos medioambientales

Hoy en día se conocen más ejemplos de fármacos con efectos tóxicos en diversas especies, como la alteración en la reproducción de peces expuestos a etinilestradiol o la selección de cepas resistentes en bacterias medioambientales expuestas a antibióticos vertidos de plantas fabricantes.

Pero el riesgo medioambiental de algunos medicamentos se considera insignificante debido a su baja persistencia en el medio ambiente y escasa toxicidad

 

Riesgos potenciales para la salud humana

El posible impacto sobre la salud humana de los restos de medicamentos presentes en el medio ambiente está poco estudiado.

La exposición puede ocurrir, principalmente, al consumir agua potable, verduras y tubérculos, carnes, pescados y lácteos. Debido a las bajas concentraciones en las que se suelen hallar los contaminantes, puede parecer un riesgo insignificante si se analiza producto por producto (a excepción de problemas de sensibilización alérgica).

 

De hecho, no hay evidencia de efectos a corto plazo en la salud humana, pero, al igual que en los ecosistemas, preocupa el riesgo de la exposición a largo plazo (a dosis bajas, pero con una mezcla de contaminantes activos).

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La farmacovigilancia en México: una necesidad imperante

La farmacovigilancia es un concepto amplio que abarca la observación de todos los efectos benéficos y nocivos que produce un medicamento, es un instrumento para el conocimiento de la prescripción segura y racional de los fármacos, luego que estos son recetados a la población que los consume en condiciones reales. 

 

El objetivo primordial de la farmacovigilancia es mejorar el cuidado y la seguridad de los pacientes en relación con el consumo de medicamentos y de todas las intervenciones médicas o paramédicas relacionadas con el uso de medicamentos. Además, contribuir al asesoramiento científico de los beneficios, daños y riesgos implícitos de los medicamentos, alentando la seguridad y el uso racional y más efectivo (incluido el costo-beneficio) y promover el entendimiento, la educación y la práctica clínica en farmacovigilancia y la efectiva comunicación entre los usuarios.

 

Las reacciones adversas son una causa importante, no sólo de consulta médica, sino también de ingreso hospitalario y, en ocasiones, de muerte del paciente. Además, en los últimos años se han retirado del mercado numerosos medicamentos como consecuencia de la relación riesgo-beneficio desfavorable no identificada cuando se

autorizó la comercialización.

 

La farmacovigilancia es una actividad que cada vez requiere mayor atención por parte de la industria farmacéutica y las instituciones que conforman el Sistema Nacional de Salud, en particular de las unidades hospitalarias.

 

De igual forma, se han elaborado criterios de buenas prácticas y estándares, entre los que destacan los criterios para mejorar la prescripción segura de medicamentos y establecer estrategias de cambios estructurales y organizativos para evitar eventos adversos.

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La importancia de revisar la medicación periódicamente en enfermedades crónicas

El control riguroso y la revisión de la medicación por parte del médico especialista es fundamental en enfermedades crónicas y severas. Las visitas regulares al especialista son de vital importancia para conseguir el control de enfermedades crónicas y mejor calidad de vida del paciente.

 

Las dosis indicadas necesitan supervisión y ajuste, ya que en muchos casos, si se mantiene la dosis inicial el paciente puede sufrir algún trastorno o desarrollar una intolerancia a la medicación que provoque patología adicional.

 

El paciente debe de tener en cuenta que la prescripción hecha por el médico en un momento determinado puede no ser eficiente para siempre, ya que el organismo experimenta y está expuesto a cambios. 

 

Es por esto que es importante revisar la medicación y monitorear cómo evoluciona la enfermedad ante otros fármacos ingeridos, sobre todo con enfermedades como la diabetes, hipertensión o depresión, que requieren medicación durante largos periodos de tiempo, y a veces, de por vida.

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